李婷婷 副主任醫(yī)師
面部長癬通常表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形紅斑,表面覆蓋白色鱗屑,可能伴隨瘙癢或脫皮。主要有脂溢性皮炎、白色糠疹、花斑癬、體癬、銀屑病等類型。
脂溢性皮炎多見于眉弓、鼻翼等皮脂腺豐富區(qū)域,紅斑表面有油膩性黃色鱗屑,可能與馬拉色菌感染、皮膚屏障受損有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑,或短期涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥。
白色糠疹常見于兒童面部,表現(xiàn)為邊緣模糊的淡白色斑片,表面有細(xì)碎鱗屑,可能與日曬、皮膚干燥有關(guān)。通常無須特殊治療,可外用維生素E乳保濕,避免過度清潔。
花斑癬由馬拉色菌感染引起,表現(xiàn)為面部散在的褐色或白色斑疹,鱗屑輕微,夏季加重??勺襻t(yī)囑使用二硫化硒洗劑、硝酸咪康唑乳膏,或口服伊曲康唑膠囊。
體癬由皮膚癬菌感染導(dǎo)致,面部皮損呈環(huán)形擴(kuò)展,邊緣隆起伴丘疹或水皰,中央消退后留色素沉著。需外用特比萘芬凝膠、環(huán)吡酮胺乳膏,嚴(yán)重時口服鹽酸特比萘芬片。
銀屑病面部皮損為紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。可能與遺傳、免疫異常有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或生物制劑治療。
面部長癬患者應(yīng)避免搔抓或使用刺激性護(hù)膚品,外出時做好物理防曬。日常飲食減少高糖高脂食物攝入,保持規(guī)律作息。若皮損持續(xù)擴(kuò)散、滲液或伴隨全身癥狀,需及時至皮膚科就診明確診斷,切勿自行長期使用激素類藥膏。
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