崔界峰 副主任醫(yī)師
2025-06-13 14:01 回答了該問題
肛瘺根治術(shù)是一種徹底治療肛瘺的外科手術(shù),通過清除感染病灶、切除瘺管,恢復(fù)肛門正常解剖結(jié)構(gòu),從而防止復(fù)發(fā)。肛瘺是因?yàn)楦叵俑腥拘纬赡撃[未愈合導(dǎo)致的異常通道,根治術(shù)是目前最有效的治療方式。
1、肛瘺的發(fā)病原因
肛瘺的發(fā)生主要由多個(gè)因素導(dǎo)致:
遺傳因素:部分人由于先天性肛腺結(jié)構(gòu)異常或免疫功能低下,更容易形成肛瘺。
環(huán)境因素:如久坐、飲食辛辣刺激性食物等,會(huì)增加肛門局部炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。
生理因素:患者自身肛腺分泌過多,導(dǎo)致腺體管道堵塞,誘發(fā)感染及膿腫形成。
外傷:肛門周圍的創(chuàng)傷、長期摩擦或手術(shù)感染也可能引起肛腺膿腫,進(jìn)一步惡化為肛瘺。
病理因素:肛周膿腫是肛瘺的最主要原因,若膿腫未被及時(shí)處理或治療不徹底,大部分會(huì)發(fā)展成肛瘺。像克羅恩病、結(jié)核等全身性疾病也可能導(dǎo)致肛瘺的形成。
2、肛瘺根治術(shù)的原理和種類
肛瘺根治術(shù)的核心是切除瘺管和病變組織,同時(shí)保留肛門功能。主要的手術(shù)方式包括:
掛線療法:常用于高位復(fù)雜性肛瘺,通過將瘺管掛線慢慢拉緊,促進(jìn)其愈合。
瘺管切開術(shù):將瘺管直接切開、清除內(nèi)外口及感染組織,多用于簡單的低位肛瘺。
瘺管切除術(shù)結(jié)合皮瓣修補(bǔ):多用于復(fù)雜或復(fù)發(fā)性肛瘺,通過切除瘺管后,用健康的組織修補(bǔ)創(chuàng)面,技術(shù)較為精細(xì),但效果理想。
3、手術(shù)后的注意事項(xiàng)
飲食調(diào)整:術(shù)后可多吃富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果,全谷物,以保持大便通暢,避免便秘加重傷口壓力。
局部護(hù)理:每天用溫水坐浴清潔肛門區(qū)域,預(yù)防術(shù)區(qū)感染。
適量運(yùn)動(dòng):術(shù)后避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),可適當(dāng)選擇快步走或瑜伽,緩解局部充血。
定期復(fù)查:按照醫(yī)囑及時(shí)就診,觀察傷口愈合情況,防止殘余感染或復(fù)發(fā)。
肛瘺根治術(shù)是應(yīng)對(duì)肛瘺最科學(xué)的方案,但手術(shù)效果與術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。建議患者術(shù)后配合醫(yī)生做好恢復(fù)工作,注意飲食、衛(wèi)生及復(fù)查,有助于減少術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)幾率。如患者存在明顯不適,應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往專業(yè)肛腸科進(jìn)行手術(shù)咨詢和治療。
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