陳健鵬 副主任醫(yī)師
低級別膠質瘤術后可能出現(xiàn)腦水腫、癲癇發(fā)作、神經功能缺損、感染等并發(fā)癥。
1、腦水腫手術創(chuàng)傷可能導致局部腦組織水腫,表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐,可通過甘露醇脫水降顱壓,配合甲潑尼龍減輕炎癥反應,嚴重時需行去骨瓣減壓術。
2、癲癇發(fā)作約三成患者術后出現(xiàn)癲癇,與手術刺激皮層相關,可預防性使用左乙拉西坦或丙戊酸鈉,持續(xù)發(fā)作需調整抗癲癇藥物方案。
3、神經功能缺損腫瘤毗鄰功能區(qū)時可能損傷運動、語言神經,表現(xiàn)為偏癱、失語,需早期介入康復訓練,配合鼠神經生長因子促進神經修復。
4、感染開顱手術存在顱內感染風險,表現(xiàn)為發(fā)熱、頸強直,需用頭孢曲松聯(lián)合萬古霉素抗感染,必要時行腰大池引流。
術后需定期復查頭顱MRI監(jiān)測復發(fā),避免劇烈運動,保證優(yōu)質蛋白攝入促進傷口愈合,出現(xiàn)意識改變等緊急情況需立即就醫(yī)。
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