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低級別膠質瘤術后有什么并發(fā)癥

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問題描述

低級別膠質瘤術后有什么并發(fā)癥

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

低級別膠質瘤術后可能出現(xiàn)腦水腫、癲癇發(fā)作、神經功能缺損、感染等并發(fā)癥。

1、腦水腫

手術創(chuàng)傷可能導致局部腦組織水腫,表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐,可通過甘露醇脫水降顱壓,配合甲潑尼龍減輕炎癥反應,嚴重時需行去骨瓣減壓術。

2、癲癇發(fā)作

約三成患者術后出現(xiàn)癲癇,與手術刺激皮層相關,可預防性使用左乙拉西坦或丙戊酸鈉,持續(xù)發(fā)作需調整抗癲癇藥物方案。

3、神經功能缺損

腫瘤毗鄰功能區(qū)時可能損傷運動、語言神經,表現(xiàn)為偏癱、失語,需早期介入康復訓練,配合鼠神經生長因子促進神經修復。

4、感染

開顱手術存在顱內感染風險,表現(xiàn)為發(fā)熱、頸強直,需用頭孢曲松聯(lián)合萬古霉素抗感染,必要時行腰大池引流。

術后需定期復查頭顱MRI監(jiān)測復發(fā),避免劇烈運動,保證優(yōu)質蛋白攝入促進傷口愈合,出現(xiàn)意識改變等緊急情況需立即就醫(yī)。

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