尺橈骨雙骨折的并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
尺橈骨雙骨折的并發(fā)癥可能包括神經(jīng)損傷、血管受損、骨痂形成異常,以及出現(xiàn)感染或功能障礙等情況。及時就醫(yī)、合理治療和康復(fù)可以有效預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1、神經(jīng)損傷
尺橈骨雙骨折可能導(dǎo)致周圍的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)或橈神經(jīng)受到壓迫或損害,出現(xiàn)手部麻木、乏力等癥狀。治療時應(yīng)通過影像學(xué)檢查明確神經(jīng)損傷程度。如果神經(jīng)僅因骨折移位導(dǎo)致的短暫壓迫,可以通過復(fù)位和固定來緩解;若神經(jīng)出現(xiàn)撕裂或嚴(yán)重?fù)p傷,則可能需要手術(shù)修復(fù)。后期康復(fù)訓(xùn)練中,還應(yīng)配合神經(jīng)功能恢復(fù)性訓(xùn)練,比如手部抓握動作練習(xí)。
2、血管損傷
骨折可能傷及鄰近的橈動脈或尺動脈,引發(fā)血液供應(yīng)中斷,進(jìn)而導(dǎo)致肢體缺血或壞疽風(fēng)險。輕微的血管損傷可通過固定骨折后觀察恢復(fù);嚴(yán)重者需要手術(shù)重建血管通道。如果皮膚顏色變蒼白、局部溫度下降或出現(xiàn)脈搏減弱,應(yīng)立即就醫(yī)處理。術(shù)后康復(fù)中建議促進(jìn)局部血液循環(huán),比如進(jìn)行輕柔的按摩或溫水浸泡。
3、骨痂形成異常
骨折部位可能由于固定不足或過早活動,造成骨痂延遲或異常增生,從而出現(xiàn)骨折愈合不良。醫(yī)生通常會根據(jù)具體情況調(diào)整外固定器或內(nèi)固定裝置。建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行固定,并補充足夠的鈣和維生素D以促進(jìn)骨骼愈合,日常多選擇奶制品、堅果和深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。
4、感染風(fēng)險
開放性骨折或手術(shù)治療中如果消毒不徹底,可能引起細(xì)菌感染,導(dǎo)致傷口紅腫、滲液甚至骨髓炎形成。預(yù)防感染的關(guān)鍵在于手術(shù)無菌操作,術(shù)后需使用抗生素預(yù)防性治療。如出現(xiàn)熱痛不適,應(yīng)復(fù)診以調(diào)整藥物治療,嚴(yán)重感染可能需要清創(chuàng)或再次手術(shù)。
5、功能障礙和關(guān)節(jié)僵硬
不當(dāng)?shù)目祻?fù)可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)活動受限或手部抓握功能降低。物理治療和逐漸加強的功能鍛煉是恢復(fù)關(guān)鍵,包括主動屈伸、手指抓握以及腕部轉(zhuǎn)動等動作??梢哉垖I(yè)康復(fù)師指導(dǎo)制定訓(xùn)練方案,避免過度活動造成二次傷害。
尺橈骨雙骨折是一種復(fù)雜損傷,需嚴(yán)密監(jiān)測并發(fā)癥。若出現(xiàn)異常癥狀,請及時復(fù)診,依據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)完成治療和康復(fù),最大限度減少長期影響。
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