仲秋 副主任醫(yī)師
沖擊波碎石術(shù)后多數(shù)患者無嚴(yán)重后遺癥,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛、感染等短期并發(fā)癥,極少數(shù)情況下存在腎周血腫或高血壓等遠(yuǎn)期風(fēng)險。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿道上皮,表現(xiàn)為淡紅色尿液,通常1-3天自行消失,可適當(dāng)增加飲水量沖刷尿路。
2、腎絞痛碎石顆粒排出時可能引發(fā)輸尿管痙攣,出現(xiàn)陣發(fā)性腰腹痛,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙止痛藥物。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌,導(dǎo)致發(fā)熱或排尿灼痛,需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素,術(shù)前尿培養(yǎng)可降低風(fēng)險。
4、遠(yuǎn)期影響反復(fù)碎石可能造成腎微小損傷,建議術(shù)后3-6個月復(fù)查血壓及腎功能,高血壓患者需監(jiān)測肼屈嗪、卡托普利等降壓藥效果。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動1周,出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重血尿需立即返院復(fù)查泌尿系超聲。
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