醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
小的腎結(jié)石癥狀可能包括腰部隱痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展至明顯疼痛。
1、腰部隱痛早期可能表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感，活動(dòng)后加重，與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷，因結(jié)石下行至輸尿管引發(fā)刺激。每日飲水需超過(guò)2000毫升，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具坦索羅辛膠囊、山莨菪堿片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
3、肉眼血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致血尿，多為洗肉水樣或鏡下血尿。需進(jìn)行尿液檢查排除感染，常用藥物包括云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液。
4、惡心嘔吐嚴(yán)重疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng)，可能伴隨出汗。需明確結(jié)石位置及大小，醫(yī)生可能推薦消旋山莨菪堿片、甲氧氯普胺片或格拉司瓊注射液緩解癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診，完善超聲或CT檢查，日常保持低鹽飲食并避免高草酸食物。
