皮膚鏡判斷痣的良惡性主要通過觀察色素分布、邊界形態(tài)、血管結(jié)構(gòu)及對(duì)稱性等特征，常見良性痣表現(xiàn)為均勻色素、規(guī)則邊界，惡性黑色素瘤則多有不規(guī)則邊緣或顏色混雜。

良性痣色素均勻，呈棕色或黑色；惡性黑色素瘤常表現(xiàn)為多色混雜，如紅、白、藍(lán)等色調(diào)不規(guī)則分布。

良性痣邊緣清晰光滑；惡性病變邊界模糊呈鋸齒狀或地圖樣改變，可能向周圍皮膚浸潤生長(zhǎng)。

良性痣血管不可見或呈規(guī)則點(diǎn)狀；惡性黑色素瘤可見異常分支狀血管或螺旋狀血管，提示腫瘤新生血管生成。

良性痣通常結(jié)構(gòu)對(duì)稱；惡性病變多表現(xiàn)為不對(duì)稱生長(zhǎng)模式，局部隆起或潰瘍形成需高度警惕。

發(fā)現(xiàn)痣體短期內(nèi)增大、顏色變化或伴隨瘙癢出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查，日常避免反復(fù)摩擦刺激痣體。