聶小娟 副主任醫(yī)師
脂溢性脫發(fā)可能由遺傳因素、雄激素水平異常、皮脂分泌過(guò)剩、毛囊微循環(huán)障礙等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、遺傳因素約70%患者有家族史,與AR基因變異相關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)際線后移及頭頂稀疏,可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩進(jìn)展。
2、雄激素異常雙氫睪酮攻擊毛囊導(dǎo)致萎縮,常見(jiàn)于青春期后男性。伴隨頭皮油膩瘙癢,建議檢測(cè)激素水平后使用度他雄胺、炔雌醇環(huán)丙孕酮等調(diào)節(jié)藥物。
3、皮脂分泌過(guò)剩馬拉色菌繁殖引發(fā)毛囊炎,堵塞毛孔影響頭發(fā)生長(zhǎng)。需使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑控油,配合口服維生素B6調(diào)節(jié)皮脂腺功能。
4、微循環(huán)障礙頭皮毛細(xì)血管收縮導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足。表現(xiàn)為頭發(fā)細(xì)軟易斷,可通過(guò)低強(qiáng)度激光療法改善血流,嚴(yán)重者需進(jìn)行毛囊單位移植術(shù)。
日常避免高糖高脂飲食,選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,減少燙染頻率,保證充足睡眠有助于減緩脫發(fā)進(jìn)程。
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