高云 副主任醫(yī)師
二尖瓣三尖瓣輕度返流的癥狀主要包括活動后心悸、輕微氣短、偶發(fā)胸悶及疲勞感。癥狀發(fā)展通常從早期無明顯不適逐漸進(jìn)展至體力活動受限。
1、心悸心臟跳動感增強(qiáng),多發(fā)生于爬樓梯或跑步后,與返流導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加有關(guān),可通過動態(tài)心電圖明確診斷。
2、氣短輕度活動即出現(xiàn)呼吸費(fèi)力,平臥時可能加重,與肺靜脈淤血相關(guān),建議避免劇烈運(yùn)動并定期心臟超聲復(fù)查。
3、胸悶胸骨后壓迫感呈間歇性發(fā)作,持續(xù)時間較短,需排除冠心病可能,必要時行冠脈CT檢查。
4、疲勞持續(xù)乏力感與心輸出量代償性下降有關(guān),保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀,若加重需評估是否進(jìn)展為中度返流。
建議低鹽飲食并控制每日飲水量,避免增加心臟負(fù)擔(dān),每6-12個月復(fù)查心臟超聲監(jiān)測瓣膜功能變化。
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