醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，可飲用檸檬水等堿性飲品，但需避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物止痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物，可緩解輸尿管痙攣及劇烈疼痛。藥物使用需排除消化道潰瘍等禁忌證。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫，疼痛發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓加重。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石成分、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān)，通常伴有血尿、腎絞痛等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需留置雙J管或手術(shù)治療。
