徐建威 副主任醫(yī)師
痛經(jīng)到嘔吐可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹絞痛、惡心嘔吐、頭暈乏力等癥狀。
1、原發(fā)性痛經(jīng)月經(jīng)期前列腺素分泌過多導致子宮痙攣性收縮,可能伴隨冷汗、腹瀉。建議熱敷下腹部,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛。
2、子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜組織異位生長刺激周圍神經(jīng),可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關,常出現(xiàn)性交痛、排便痛。需通過腹腔鏡確診,可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
3、盆腔炎性疾病病原體上行感染引發(fā)盆腔粘連,多與不潔性生活、多次宮腔操作相關,伴有發(fā)熱、異常分泌物。需抗生素治療如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠,嚴重者需住院靜脈給藥。
4、子宮腺肌病子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導致病灶出血,常見于多次妊娠或?qū)m腔手術史患者,超聲顯示子宮均勻增大??煽紤]放置曼月樂環(huán),或使用米非司酮片、促性腺激素釋放激素激動劑控制病情。
經(jīng)期避免生冷飲食,適量飲用姜茶緩解癥狀,若嘔吐導致脫水或疼痛持續(xù)超過3天需及時婦科就診。
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