劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病消瘦可能由胰島素缺乏、血糖控制不佳、代謝紊亂、慢性并發(fā)癥等原因引起,需通過藥物調(diào)控、營養(yǎng)干預(yù)、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥管理等方式改善。
1. 胰島素缺乏胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌不足,葡萄糖無法有效利用,脂肪分解加速引發(fā)體重下降。建議遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、格列美脲片、西格列汀片等藥物補(bǔ)充胰島素。
2. 血糖控制不佳長期高血糖導(dǎo)致滲透性利尿,大量水分和電解質(zhì)流失伴隨熱量消耗。可能與飲食不規(guī)律、藥物依從性差有關(guān),表現(xiàn)為多尿、口渴。需調(diào)整二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片等降糖方案。
3. 代謝紊亂糖代謝異常迫使機(jī)體分解蛋白質(zhì)和脂肪供能,肌肉組織逐漸消耗。常見于未規(guī)范治療的糖尿病患者,伴隨乏力、易疲勞。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入并配合瑞格列奈片、利拉魯肽注射液等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4. 慢性并發(fā)癥糖尿病腎病或胃腸自主神經(jīng)病變可能影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。通常與病程較長有關(guān),可能出現(xiàn)水腫或腹脹。需控制血壓血脂,使用硫辛酸膠囊、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測體重變化,采用低升糖指數(shù)飲食搭配適量抗阻運(yùn)動,消瘦持續(xù)加重時需排查惡性腫瘤等繼發(fā)因素。
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