醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管末端結(jié)石可通過輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等方式治療。手術(shù)方式選擇主要取決于結(jié)石大小、位置以及患者身體狀況。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。適用于直徑小于2厘米的中下段結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立通道直達(dá)腎臟，配合超聲或激光碎石。適用于較大結(jié)石或輸尿管上段嵌頓結(jié)石，需全身麻醉但碎石效率更高。
3、腹腔鏡取石術(shù)通過腹部小切口置入腹腔鏡器械直接取出結(jié)石。適用于合并輸尿管狹窄或反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜病例，可同期處理解剖異常。
4、開放手術(shù)傳統(tǒng)開腹手術(shù)現(xiàn)已少用，僅適用于合并嚴(yán)重感染、解剖畸形或其它手術(shù)失敗的極端病例，需切開輸尿管直接取石。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸飲食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
