曲中玉 副主任醫(yī)師
2025-07-09 21:00 回答了該問(wèn)題
雙胎妊娠可能增加妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn)。雙胎妊娠屬于高危妊娠,需要加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)和管理。
1、妊娠期高血壓疾病
雙胎妊娠孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率明顯高于單胎妊娠。妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等,可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹部疼痛等癥狀。妊娠期高血壓疾病會(huì)增加胎盤早剝、胎兒窘迫等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦需要定期監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
2、妊娠期糖尿病
雙胎妊娠孕婦更容易出現(xiàn)妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。孕婦需要通過(guò)飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)等方式控制血糖,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。定期監(jiān)測(cè)血糖水平對(duì)預(yù)防并發(fā)癥很重要。
3、早產(chǎn)
雙胎妊娠早產(chǎn)的概率顯著增加。早產(chǎn)可能導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血等并發(fā)癥。孕婦需要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。出現(xiàn)宮縮、陰道流血等早產(chǎn)征兆時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用宮縮抑制劑或促胎肺成熟藥物。
4、胎兒生長(zhǎng)受限
雙胎妊娠容易出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限,即胎兒體重低于同孕齡正常范圍。胎兒生長(zhǎng)受限可能由胎盤功能不足、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足等原因引起。孕婦需要保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。嚴(yán)重情況下可能需要提前終止妊娠。
5、產(chǎn)后出血
雙胎妊娠產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)較高,主要由于子宮過(guò)度擴(kuò)張導(dǎo)致收縮乏力。產(chǎn)后出血可能危及產(chǎn)婦生命。醫(yī)生會(huì)采取預(yù)防性措施,如使用縮宮素等藥物促進(jìn)子宮收縮。產(chǎn)婦產(chǎn)后需要密切觀察出血量,出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
雙胎妊娠孕婦需要增加產(chǎn)檢頻率,建議每2-4周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查。孕期要注意均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、鈣劑等營(yíng)養(yǎng)素。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、陰道流血、腹痛等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后要注意觀察惡露情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查。
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