

王志新 主任醫(yī)師
寶寶霉菌性腸炎通常由白色念珠菌感染引起,可能與長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下、喂養(yǎng)器具污染、腸道菌群失調(diào)、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
廣譜抗生素可能破壞腸道正常菌群平衡,導(dǎo)致白色念珠菌過度繁殖。寶寶可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用抗真菌藥物如制霉菌素混懸液、氟康唑顆粒、克霉唑栓劑等。
早產(chǎn)兒或患有免疫缺陷疾病的寶寶更易發(fā)生霉菌性腸炎。這類患兒常伴有反復(fù)感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需加強(qiáng)護(hù)理,醫(yī)生可能建議使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等。
奶瓶、奶嘴消毒不徹底可能成為霉菌傳播途徑。寶寶接觸污染器具后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、拒奶等癥狀。家長(zhǎng)需每日煮沸消毒喂養(yǎng)用具,出現(xiàn)癥狀時(shí)可使用布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。
飲食結(jié)構(gòu)不合理或胃腸功能紊亂可能導(dǎo)致腸道微生態(tài)失衡。寶寶可能表現(xiàn)為黏液便、腸鳴音亢進(jìn)。治療可選用酪酸梭菌活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑,同時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式。
患有糖尿病、先天性心臟病等慢性病的寶寶更易繼發(fā)霉菌感染。這類患兒往往存在多系統(tǒng)癥狀,需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,配合使用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑干混懸劑等抗真菌藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶飲食衛(wèi)生,母乳喂養(yǎng)時(shí)注意乳頭清潔,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具。適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的輔食,避免濫用抗生素。定期監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育情況,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用腸道黏膜保護(hù)劑如蒙脫石散,并逐步建立正常飲食規(guī)律。
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