基孔肯雅熱會(huì)髖痛嗎
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陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅熱可能引起髖關(guān)節(jié)疼痛,該癥狀屬于疾病進(jìn)展期的常見表現(xiàn)之一,通常伴隨發(fā)熱、皮疹、肌肉痛等。
1、病毒侵襲:基孔肯雅病毒直接侵襲關(guān)節(jié)滑膜組織,導(dǎo)致炎癥反應(yīng),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等藥物緩解疼痛。
2、免疫反應(yīng):機(jī)體免疫系統(tǒng)過度應(yīng)答引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為髖部持續(xù)性鈍痛,可配合使用氯喹、羥氯喹、潑尼松等免疫調(diào)節(jié)藥物。
3、繼發(fā)關(guān)節(jié)炎:約10%-50%患者可能發(fā)展為慢性基孔肯雅關(guān)節(jié)炎,髖關(guān)節(jié)受累時(shí)活動(dòng)受限明顯,需聯(lián)合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物。
4、合并感染:免疫功能低下者可能合并細(xì)菌性髖關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)局部紅腫熱痛,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松、萬古霉素、克林霉素等抗生素。
急性期建議臥床休息并保持關(guān)節(jié)功能位,恢復(fù)期可逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月需排查慢性關(guān)節(jié)炎可能。