王志新 主任醫(yī)師
寶寶發(fā)燒伴隨白細(xì)胞低可能提示免疫系統(tǒng)異常,但具體嚴(yán)重性需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。白細(xì)胞減少可能由病毒感染、血液系統(tǒng)疾病或藥物反應(yīng)等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
病毒感染是嬰幼兒發(fā)熱伴白細(xì)胞低的常見原因,例如流感病毒、呼吸道合胞病毒感染時(shí),病毒可能抑制骨髓造血功能導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)性降低。這類情況通常表現(xiàn)為反復(fù)低熱、食欲減退,血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞比例升高。治療以抗病毒和對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、干擾素α2b噴霧劑等藥物,同時(shí)需保證水分?jǐn)z入和充足休息。
血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血、白血病等也可能導(dǎo)致持續(xù)性白細(xì)胞降低,患兒往往伴隨面色蒼白、皮膚瘀斑等表現(xiàn),外周血涂片可見幼稚細(xì)胞。此類情況需通過骨髓穿刺確診,治療包括免疫抑制劑注射用環(huán)孢素、促造血藥物重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等。長(zhǎng)期白細(xì)胞低下可能增加嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn),需在無菌環(huán)境下進(jìn)行隔離治療。
發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱且血常規(guī)顯示白細(xì)胞低于正常值時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)記錄體溫變化曲線,避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情。保持室內(nèi)空氣流通,每日進(jìn)行紫外線消毒,接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。飲食上選擇易消化的米粥、蒸蛋等低渣食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片和蛋白粉。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐或皮膚出血點(diǎn)等危重表現(xiàn),須立即前往急診科就診。
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