張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石手術通常安全性較高,風險程度與手術方式、結石大小及患者基礎疾病等因素有關。
1、手術方式:經(jīng)皮腎鏡取石術可能引發(fā)出血或感染,輸尿管軟鏡碎石術風險相對較低,術前需評估腎功能與凝血狀態(tài)。
2、結石特征:較大結石或鹿角形結石可能增加手術難度,術中易發(fā)生殘留或輸尿管損傷,需結合CT三維重建精準制定方案。
3、患者因素:合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者術后感染概率升高,術前需控制血糖血壓,術后加強生命體征監(jiān)測。
4、術后管理:短期可能出現(xiàn)發(fā)熱或血尿,需預防性使用抗生素,長期需通過飲水調節(jié)及代謝評估防止復發(fā)。
術后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
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