李艷芳 主任醫(yī)師
見紅伴腹痛類似痛經(jīng)可能與先兆流產(chǎn)、異位妊娠、月經(jīng)期生理反應(yīng)、盆腔炎性疾病有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果判斷。
1. 先兆流產(chǎn)妊娠早期陰道出血伴隨下腹墜痛,可能與胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足有關(guān),需通過超聲檢查及孕酮水平檢測評估,必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。
2. 異位妊娠輸卵管妊娠破裂前可出現(xiàn)少量陰道出血及單側(cè)下腹隱痛,伴隨停經(jīng)史和尿妊娠試驗陽性,確診需超聲檢查,緊急情況下需甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。
3. 月經(jīng)期反應(yīng)經(jīng)前子宮內(nèi)膜脫落過程中部分女性會出現(xiàn)明顯腹痛伴少量出血,可通過熱敷緩解,疼痛嚴(yán)重時可短期使用布洛芬緩釋膠囊或萘普生片。
4. 盆腔炎癥病原體上行感染導(dǎo)致輸卵管充血時可出現(xiàn)間歇性腹痛及接觸性出血,多伴隨白帶異常,需進行分泌物檢測后使用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素治療。
出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運動并記錄出血量變化,期間禁止盆浴及性生活。
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