四歲小孩嗜睡可能由睡眠不足、貧血、上呼吸道感染、腦炎、低血糖等原因引起，家長需及時觀察伴隨癥狀并就醫(yī)排查。兒童嗜睡通常表現(xiàn)為日間過度困倦或睡眠時間異常延長，可能伴隨發(fā)熱、食欲減退、面色蒼白等體征。

1、睡眠不足

兒童每日需要10-13小時睡眠，長期晚睡或夜間頻繁覺醒會導(dǎo)致白天嗜睡。家長需記錄孩子睡眠時間，避免睡前接觸電子屏幕，保持臥室安靜黑暗。若因鼻塞、尿床等干擾睡眠，可使用生理性海水鼻腔噴霧或隔尿墊改善。

2、貧血

缺鐵性貧血會導(dǎo)致腦供氧不足引發(fā)嗜睡，可能伴隨指甲脆裂、口唇蒼白?？赏ㄟ^血常規(guī)確診，輕度貧血可增加紅肉、動物肝臟攝入，中重度需遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵顆粒，避免與牛奶同服影響吸收。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒或扁桃體炎會引起機(jī)體代謝加快導(dǎo)致困倦，常伴有流涕、咳嗽癥狀。家長可監(jiān)測體溫，使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，若持續(xù)高熱需排查流感病毒，必要時口服磷酸奧司他韋顆粒。

4、腦炎

乙型腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染會出現(xiàn)嗜睡伴噴射性嘔吐、頸項強(qiáng)直，需緊急就醫(yī)。臨床可能采用甘露醇注射液降低顱壓，更昔洛韋注射液抗病毒治療。疫苗接種史不完善或蚊蟲叮咬后出現(xiàn)癥狀需高度警惕。

5、低血糖

糖尿病患兒胰島素過量或長時間未進(jìn)食可能引發(fā)低血糖性嗜睡，伴隨冷汗、震顫。家長需立即給予含糖食物，嚴(yán)重時使用胰高血糖素鼻用粉霧劑。日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，避免空腹劇烈運(yùn)動。

家長發(fā)現(xiàn)孩子嗜睡時應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，檢查是否有外傷或誤服藥物史。保證每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)功能。避免自行使用中樞興奮類藥物，所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查血常規(guī)、腦電圖等檢查。