張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石手術感染可通過抗生素治療、傷口護理、引流處理、二次手術等方式控制。感染通常由術中污染、術后護理不當、尿路梗阻、免疫力低下等原因引起。
1、抗生素治療根據藥敏試驗選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿米卡星等,需足療程使用以徹底清除病原體。
2、傷口護理每日消毒換藥,保持手術切口干燥清潔。出現紅腫滲液時需進行細菌培養(yǎng),必要時拆除部分縫線充分引流。
3、引流處理留置導尿管或腎造瘺管者需確保引流通暢,定期沖洗引流管。梗阻性感染需緊急解除尿路梗阻。
4、二次手術形成膿腫需穿刺引流或手術清創(chuàng),嚴重感染導致膿毒血癥時需行腎造瘺或患腎切除術等搶救性手術。
術后需監(jiān)測體溫及血常規(guī)指標,加強營養(yǎng)支持,每日飲水超過2000毫升有助于預防感染復發(fā)。
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