張博 副主任醫(yī)師
小手指關(guān)節(jié)腫疼可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)、降尿酸等方式治療。
1、外傷手指碰撞或過(guò)度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。局部冰敷可緩解腫脹,必要時(shí)可用彈性繃帶固定,藥物可選擇布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑。
2、骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。治療需減少手指負(fù)重活動(dòng),藥物常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān),典型癥狀為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需進(jìn)行免疫抑制治療,藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、雷公藤多苷片。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)劇痛。急性期需抬高患肢,藥物推薦秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片。
避免手指受涼及過(guò)度用力,控制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,若腫脹持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
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