

李杰 副主任醫(yī)師
月經(jīng)淋漓不盡時能否取環(huán)刮宮需根據(jù)具體病因決定,常見原因包括內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育器移位等。
1、內(nèi)分泌紊亂激素水平異??赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議先進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查,必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,待出血控制后再評估取環(huán)時機(jī)。
2、子宮內(nèi)膜炎慢性炎癥會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫,可能伴隨下腹墜痛。需先進(jìn)行抗感染治療,如口服甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素片,炎癥控制后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行宮腔操作。
3、子宮內(nèi)膜息肉息肉可能引起不規(guī)則出血,超聲檢查可確診。建議在宮腔鏡下同步完成息肉切除和取環(huán)術(shù),術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、節(jié)育器移位節(jié)育器嵌頓或下移可能刺激子宮壁導(dǎo)致出血。需通過超聲定位節(jié)育器位置,取出時建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,必要時聯(lián)合宮腔鏡探查。
出現(xiàn)異常子宮出血時應(yīng)先完善婦科檢查、超聲及激素檢測,明確病因后再由醫(yī)生評估手術(shù)時機(jī),避免盲目刮宮加重內(nèi)膜損傷。
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