張萌萌 副主任醫(yī)師
玻尿酸注射臥蠶后可能出現(xiàn)輕微腫脹,通常1-3天可自行消退。若操作不當(dāng)或個(gè)體敏感,腫脹可能持續(xù)5-7天并伴隨淤青。
玻尿酸注射后局部組織受到填充物刺激,可能引發(fā)短暫性水腫,表現(xiàn)為眼周皮膚緊繃、發(fā)亮或輕度隆起。注射層次過淺、推注速度過快或單點(diǎn)劑量過大時(shí),血管和淋巴管受壓可能導(dǎo)致腫脹加重。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冷敷可收縮毛細(xì)血管,減少滲出;避免低頭、揉眼等動(dòng)作有助于減輕癥狀。選擇小分子交聯(lián)度低的玻尿酸產(chǎn)品可降低腫脹概率,注射后72小時(shí)內(nèi)避免高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)等促進(jìn)血液循環(huán)的行為。
極少數(shù)情況下,若出現(xiàn)持續(xù)加重的水腫伴隨疼痛、發(fā)熱或視力變化,需考慮過敏反應(yīng)、血管栓塞或感染等并發(fā)癥。對(duì)透明質(zhì)酸酶過敏者、凝血功能障礙患者或眼部活動(dòng)性感染者更易出現(xiàn)異常腫脹。此時(shí)需立即停止填充劑注射,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行透明質(zhì)酸酶溶解或抗感染治療。術(shù)前充分溝通病史、嚴(yán)格消毒操作、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后保持頭部抬高睡姿,避免攝入高鹽食物和酒精,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于減輕水腫。若7天后腫脹未消退或出現(xiàn)皮膚變色、硬結(jié)等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要溶解或調(diào)整填充物。
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