

周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒咳嗽發(fā)熱可通過(guò)生活護(hù)理、物理降溫、藥物治療等方式治療。小兒咳嗽發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫低下等原因引起。
1、生活護(hù)理
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免冷空氣或煙霧刺激。適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量,6個(gè)月以上嬰兒可少量多次飲用溫開(kāi)水,母乳喂養(yǎng)者按需哺乳。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米粥、菜泥,避免生冷油膩食物。保證充足休息,避免劇烈活動(dòng)加重癥狀。
2、物理降溫
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位。退熱貼可貼敷于額頭或太陽(yáng)穴,每4小時(shí)更換一次。禁止使用酒精擦浴或冰水灌腸等過(guò)激方式。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,觀察精神狀態(tài)變化。
3、藥物治療
對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液適用于3個(gè)月以上患兒,可緩解發(fā)熱和頭痛癥狀。布洛芬混懸滴劑適用于6個(gè)月以上患兒,兼具退熱和抗炎作用。小兒氨酚黃那敏顆??筛纳瓶人员侨雀忻鞍Y狀。細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。過(guò)敏性咳嗽可配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
4、病因處理
病毒感染具有自限性,通常3-5天可自行緩解。細(xì)菌性呼吸道感染可能伴隨黃綠色膿痰,需完成規(guī)定療程抗生素治療。過(guò)敏體質(zhì)患兒應(yīng)遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原??諝馕廴緡?yán)重時(shí)減少外出,必要時(shí)佩戴兒童專用口罩。免疫功能低下患兒需排查基礎(chǔ)疾病。
5、病情監(jiān)測(cè)
持續(xù)高熱超過(guò)3天、呼吸頻率超過(guò)40次/分或出現(xiàn)喘息聲需及時(shí)就醫(yī)。觀察有無(wú)嗜睡、拒食、皮疹等危險(xiǎn)信號(hào)。咳嗽伴犬吠樣聲音提示喉炎可能,出現(xiàn)口唇發(fā)紺需警惕肺炎。記錄發(fā)熱峰值和熱型變化,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情發(fā)展過(guò)程。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒衣物干燥,出汗后及時(shí)更換?;謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量,避免驟然受涼。定期清洗鼻腔分泌物,嬰幼兒可用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂??人云陂g暫停游泳等劇烈運(yùn)動(dòng),夜間可抬高床頭30度減輕咳嗽。如癥狀反復(fù)或加重,須及時(shí)至兒科門診完善血常規(guī)、胸片等檢查。
小兒咳嗽應(yīng)該怎么治療
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小兒咳嗽辨證要點(diǎn)
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小兒咳嗽能自愈嗎
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小兒咳嗽反復(fù)的發(fā)作是怎么回事
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