劉福強 副主任醫(yī)師
糖尿病足潰瘍可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、抗感染治療、血管重建等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、繼發(fā)感染等原因引起。
1、控制血糖嚴格監(jiān)測并維持空腹血糖在合理范圍,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,避免血糖波動加重組織損傷。
2、傷口清創(chuàng)由專業(yè)醫(yī)護人員清除壞死組織,減少細菌滋生環(huán)境,促進肉芽組織生長,可采用生理鹽水沖洗聯(lián)合外科清創(chuàng)術。
3、抗感染治療根據(jù)藥敏試驗選擇頭孢呋辛、克林霉素等抗生素控制感染,嚴重者需靜脈給藥,同時使用銀離子敷料輔助抑菌。
4、血管重建對下肢動脈嚴重閉塞患者實施球囊擴張或旁路移植手術,改善局部血供,必要時聯(lián)合阿司匹林抗血小板治療。
患者需每日檢查足部皮膚,穿著寬松透氣的鞋襪,避免赤腳行走,發(fā)現(xiàn)紅腫破潰及時就醫(yī)處理。
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