醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
痔瘡手術(shù)體位通常由醫(yī)生根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定，常見體位有截石位、俯臥位、側(cè)臥位等，具體選擇與麻醉方式、術(shù)野暴露需求及患者舒適度有關(guān)。
1、截石位適用于傳統(tǒng)痔切除術(shù)或吻合器手術(shù)，患者仰臥雙腿抬高固定于支架，便于肛門區(qū)域充分暴露，需配合椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉。
2、俯臥位多用于局部麻醉下的痔瘡結(jié)扎術(shù)，患者腹部墊軟枕降低腰椎壓力，臀部稍抬高利于術(shù)野操作，適合單純外痔處理。
3、側(cè)臥位常見于高齡或脊柱病變患者，左側(cè)臥位屈膝放松肛門肌肉，配合局麻完成小型痔核切除，但術(shù)野暴露相對(duì)受限。
4、體位調(diào)整復(fù)雜病例可能術(shù)中變換體位，如先截石位行內(nèi)痔處理再轉(zhuǎn)為俯臥位處理外痔，需麻醉團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)測(cè)生命體征。
術(shù)后早期建議側(cè)臥減輕肛門壓力，恢復(fù)期可交替變換體位預(yù)防壓瘡，具體體位管理需嚴(yán)格遵循主刀醫(yī)生指導(dǎo)。
