新生兒總膽紅素高是否要緊需結(jié)合具體數(shù)值和臨床表現(xiàn)判斷，多數(shù)情況下屬于生理性黃疸無需過度干預(yù)，少數(shù)病理性情況需及時治療。

新生兒出生后2-3天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染是常見現(xiàn)象，與胎兒期紅細(xì)胞破壞增多、肝臟代謝功能不完善有關(guān)。膽紅素水平在出生后5-7天達(dá)到峰值后逐漸下降，足月兒不超過220.6μmol/L，早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L時通常無風(fēng)險。此階段可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排便，適當(dāng)日光照射幫助膽紅素代謝。母乳喂養(yǎng)兒可能因母乳性黃疸持續(xù)較久，但很少導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

當(dāng)膽紅素值超過安全閾值或存在溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病理因素時，可能引發(fā)膽紅素腦病的風(fēng)險。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在頭顱血腫的新生兒更需警惕。病理性黃疸往往進(jìn)展迅速，24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、持續(xù)時間超過2周、伴隨嗜睡或拒奶等癥狀時，需立即接受藍(lán)光治療甚至換血療法。先天性甲狀腺功能減退等代謝性疾病也會導(dǎo)致膽紅素代謝異常。

建議家長每日觀察新生兒黃疸范圍是否超過軀干，記錄進(jìn)食量與精神狀態(tài)變化。出生后72小時內(nèi)出院者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素，避免漏診遲發(fā)型高膽紅素血癥。哺乳母親可暫停母乳3天鑒別是否為母乳性黃疸，但無須停止母乳喂養(yǎng)。保持新生兒體溫穩(wěn)定，避免脫水加重黃疸，出現(xiàn)異常膚色加深、肢體僵硬等表現(xiàn)時須急診處理。