醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
輸液不能直接排出輸尿管結(jié)石，但可通過補(bǔ)液緩解腎絞痛、預(yù)防脫水并輔助排石。輸尿管結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等，通過松弛輸尿管平滑肌或抗炎鎮(zhèn)痛促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，碎石后配合多飲水及藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石后取出結(jié)石碎片。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石，通過背部穿刺建立通道，采用腎鏡配合超聲/激光碎石后取出。
日常建議每日飲水2000-3000毫升，避免高草酸飲食，適度跳躍運(yùn)動(dòng)可輔助小結(jié)石排出，但出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
