張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石與尿路感染的鑒別主要依據(jù)疼痛特點(diǎn)、排尿癥狀、伴隨體征及影像學(xué)檢查,兩者均可出現(xiàn)腰痛和排尿異常,但腎結(jié)石多表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴血尿,尿路感染則以尿頻尿急尿痛為主。
1、疼痛特點(diǎn):腎結(jié)石常為單側(cè)腰部突發(fā)刀割樣絞痛,可向下腹放射;尿路感染多為下腹持續(xù)隱痛或灼熱感,膀胱區(qū)壓痛明顯。
2、排尿癥狀:腎結(jié)石可見肉眼血尿或鏡下血尿,排尿中斷現(xiàn)象;尿路感染以尿頻尿急尿痛為主,膿尿常見,偶見血尿。
3、伴隨體征:腎結(jié)石發(fā)作時(shí)伴惡心嘔吐,腎區(qū)叩擊痛陽性;尿路感染可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),尿道口紅腫等炎癥表現(xiàn)。
4、檢查鑒別:尿常規(guī)中尿路感染白細(xì)胞顯著升高,尿培養(yǎng)陽性;腎結(jié)石需超聲或CT確診結(jié)石位置,尿常規(guī)可見紅細(xì)胞為主。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確診斷,避免自行用藥延誤病情,日常需保持充足飲水及會陰清潔。
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