醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但可能引起尿路感染、排尿困難或腎積水等并發(fā)癥。后果嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否合并感染及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
1. 小結(jié)石：直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出，通常表現(xiàn)為輕微排尿不適或血尿，可通過(guò)多飲水、口服排石藥物如坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等促進(jìn)排出。
2. 梗阻性結(jié)石：結(jié)石堵塞尿道可能導(dǎo)致急性尿潴留，伴隨劇烈腹痛和排尿中斷，需緊急導(dǎo)尿或膀胱鏡取石，常用手術(shù)方式包括鈥激光碎石或氣壓彈道碎石。
3. 感染性結(jié)石：合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需聯(lián)合使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松，并盡早清除結(jié)石避免敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。
4. 長(zhǎng)期并發(fā)癥：反復(fù)結(jié)石刺激可能增加膀胱癌變概率，長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎積水及腎功能損害，需定期進(jìn)行超聲檢查和尿液分析監(jiān)測(cè)。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，存在排尿異?；蚍磸?fù)腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
