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支氣管擴(kuò)張可以手術(shù)治療嗎

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問(wèn)題描述

支氣管擴(kuò)張可以手術(shù)治療嗎

醫(yī)生回答

陶新曹

陶新曹 副主任醫(yī)師

支氣管擴(kuò)張多數(shù)情況下可通過(guò)藥物治療控制,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、肺移植等。

1、肺葉切除術(shù)

適用于病變局限于一葉肺的患者,通過(guò)切除病變肺葉消除感染源。術(shù)前需評(píng)估肺功能儲(chǔ)備,術(shù)后可能伴有胸痛、氣短等短期不適。

2、肺段切除術(shù)

針對(duì)局部支氣管擴(kuò)張病灶,可保留更多健康肺組織。手術(shù)創(chuàng)傷較小,但需精確定位病變范圍,術(shù)后可能出現(xiàn)少量咯血。

3、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)

適用于反復(fù)大咯血患者,通過(guò)介入技術(shù)栓塞出血血管。屬于微創(chuàng)治療,術(shù)后需警惕異位栓塞風(fēng)險(xiǎn),需配合抗感染治療。

4、肺移植

針對(duì)雙肺彌漫性病變伴呼吸衰竭終末期患者。需嚴(yán)格匹配供體,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑,存在排異反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)決策需綜合評(píng)估病變范圍、癥狀嚴(yán)重程度及肺功能狀態(tài),術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

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