醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎集合系統(tǒng)結(jié)石的排出難易程度與結(jié)石大小、位置、形狀等因素有關(guān)，通常直徑小于6毫米的結(jié)石較易自行排出，較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于6毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可能卡頓在輸尿管，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較易隨尿液沖刷移動(dòng)，腎盞頸部結(jié)石因解剖狹窄更難排出。下盞結(jié)石需配合體位引流，上盞結(jié)石排出路徑相對(duì)順暢。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石可通過(guò)堿化尿液溶解，磷酸鈣結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬難自行排出。草酸鈣結(jié)石最常見(jiàn)，表面光滑者較易排出，鹿角形結(jié)石需手術(shù)處理。
4、個(gè)體差異輸尿管先天狹窄者結(jié)石排出困難，前列腺增生患者易發(fā)生尿路梗阻。代謝異?；颊咝柰郊m正高鈣血癥、高尿酸血癥等原發(fā)病。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
