張立紅 主任醫(yī)師
2025-07-13 16:10 回答了該問(wèn)題
旋耳瘡?fù)ǔV竿舛鷿裾?,需警惕外耳道炎、真菌性外耳道炎、中耳炎等疾病。外耳濕疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、局部刺激、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為耳部瘙癢、脫屑、滲液等癥狀。
1、外耳道炎
外耳道炎多由細(xì)菌感染或局部皮膚破損導(dǎo)致,常伴隨耳痛、耳道紅腫、分泌物增多等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素治療,慢性反復(fù)發(fā)作者需排查過(guò)敏原。日常應(yīng)避免掏耳、保持耳道干燥,游泳時(shí)使用防水耳塞。
2、真菌性外耳道炎
真菌性外耳道炎常見(jiàn)于潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素后,表現(xiàn)為耳道瘙癢、白色絮狀分泌物、耳悶感。確診需通過(guò)真菌鏡檢,治療可選用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。患者需避免長(zhǎng)期使用激素類滴耳劑,毛巾等個(gè)人物品應(yīng)定期消毒。
3、中耳炎
中耳炎可能因外耳濕疹繼發(fā)感染擴(kuò)散引起,典型癥狀包括耳痛、聽(tīng)力下降、發(fā)熱等。兒童更易發(fā)生化膿性中耳炎,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等口服抗生素。若鼓膜穿孔流膿,需配合硼酸酒精滴耳液局部處理,嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。
旋耳瘡患者日常應(yīng)避免接觸洗發(fā)水、染發(fā)劑等化學(xué)刺激物,發(fā)作期減少高糖高脂飲食。耳部清潔時(shí)使用溫和生理鹽水而非酒精棉簽,瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。若出現(xiàn)耳道流膿、劇烈疼痛或聽(tīng)力驟降,須立即就診排除膽脂瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥。嬰幼兒患者家長(zhǎng)應(yīng)注意修剪孩子指甲防止抓傷,哺乳后保持耳周皮膚干燥。
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