周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-13 16:20 回答了該問題
小兒麻痹癥的主要癥狀有發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、肢體無力、肢體癱瘓等。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要通過糞-口途徑傳播,病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致不可逆的損傷。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是小兒麻痹癥的早期癥狀之一,體溫可能超過38攝氏度,伴有全身不適、食欲減退等表現(xiàn)。發(fā)熱通常持續(xù)1-3天,部分患兒可能出現(xiàn)雙相熱,即發(fā)熱消退后再次出現(xiàn)發(fā)熱。此時病毒已侵入神經(jīng)系統(tǒng),需密切觀察其他癥狀的發(fā)展。
2、頭痛
頭痛在小兒麻痹癥中較為常見,患兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧不止,年齡較大的兒童可明確描述頭痛部位。頭痛程度從輕度到重度不等,可能與病毒引起的腦膜刺激有關(guān)。若頭痛持續(xù)加重或伴有嘔吐,提示病情可能進(jìn)展。
3、肌肉疼痛
肌肉疼痛多出現(xiàn)在發(fā)熱期,患兒可能拒絕被抱或觸摸肢體,表現(xiàn)為明顯的觸痛。頸部、背部及四肢肌肉均可受累,肌肉痙攣和僵硬較為常見。這些癥狀通常在疾病初期出現(xiàn),隨著病情發(fā)展可能逐漸減輕或轉(zhuǎn)為肢體無力。
4、肢體無力
肢體無力是小兒麻痹癥的典型表現(xiàn),多發(fā)生在發(fā)熱后2-5天?;純嚎赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體活動減少,下肢較上肢更易受累。無力程度從輕度活動困難到完全不能活動不等,檢查時可發(fā)現(xiàn)肌張力減低、腱反射減弱或消失。
5、肢體癱瘓
肢體癱瘓是小兒麻痹癥最嚴(yán)重的癥狀,發(fā)生率較低但危害極大。癱瘓多為不對稱性,以下肢多見,可能突然發(fā)生或在數(shù)日內(nèi)逐漸進(jìn)展。癱瘓肌肉在急性期后可能出現(xiàn)萎縮,長期可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。部分患兒可遺留永久性殘疾。
小兒麻痹癥在我國已通過疫苗接種得到有效控制,但家長仍需保持警惕。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免接觸患者排泄物。按時完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗的全程接種是預(yù)防該病的關(guān)鍵。若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴肢體活動異常,應(yīng)立即就醫(yī),早期診斷和治療有助于改善預(yù)后。康復(fù)期患兒應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。
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