周小鳳 副主任醫(yī)師
新生兒心律失??赏ㄟ^密切監(jiān)測(cè)、調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、電復(fù)律等方式干預(yù)。該癥狀通常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)未成熟、缺氧、電解質(zhì)紊亂、先天性心臟病等原因引起。
1、密切監(jiān)測(cè)使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)跟蹤心率變化,記錄異常節(jié)律發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,為醫(yī)生提供診療依據(jù)。生理性心律失常多隨月齡增長自行緩解。
2、調(diào)整喂養(yǎng)少量多次喂養(yǎng)避免胃部過度充盈刺激迷走神經(jīng),喂養(yǎng)后保持頭高位。家長需觀察進(jìn)食時(shí)是否出現(xiàn)面色青紫或呼吸急促。
3、藥物治療嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮、胺碘酮、地高辛等抗心律失常藥物。需警惕藥物可能導(dǎo)致心動(dòng)過緩或QT間期延長等不良反應(yīng)。
4、電復(fù)律血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動(dòng)過速需緊急電復(fù)律。先天性心臟病相關(guān)心律失??赡苄枋中g(shù)矯正,如房室傳導(dǎo)阻滯需安裝起搏器。
保持新生兒適宜環(huán)境溫度,避免劇烈體位變動(dòng),定期復(fù)查心電圖。母乳喂養(yǎng)有助于電解質(zhì)平衡,發(fā)現(xiàn)呼吸異?;蚴人枇⒓淳歪t(yī)。
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