醫(yī)生回答
40歲孕婦建議優(yōu)先選擇無創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)，高風(fēng)險(xiǎn)或異常結(jié)果時(shí)再考慮羊水穿刺。選擇依據(jù)主要有胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)、檢測(cè)準(zhǔn)確性、操作安全性、經(jīng)濟(jì)成本等因素。
1、風(fēng)險(xiǎn)程度高齡孕婦胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)較高，無創(chuàng)檢測(cè)對(duì)21三體等常見染色體異常篩查準(zhǔn)確率較高，羊水穿刺則是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
2、檢測(cè)精度無創(chuàng)檢測(cè)通過母血分析胎兒DNA，篩查準(zhǔn)確率較高但存在假陽性可能；羊水穿刺直接獲取胎兒細(xì)胞，診斷結(jié)果具有確定性。
3、安全性能無創(chuàng)檢測(cè)僅需抽血，無流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；羊水穿刺屬于侵入性操作，存在較低概率的流產(chǎn)或感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、費(fèi)用差異無創(chuàng)檢測(cè)費(fèi)用相對(duì)較低且可醫(yī)保報(bào)銷部分費(fèi)用，羊水穿刺成本較高但部分省市對(duì)高齡孕婦有補(bǔ)貼政策。
建議40歲孕婦在孕12周后先進(jìn)行無創(chuàng)檢測(cè)，若結(jié)果異?；蚝喜⑵渌呶Ｒ蛩卦傩醒蛩┐檀_診，孕期需規(guī)律產(chǎn)檢并保持均衡營(yíng)養(yǎng)。
