陳臘梅 副主任醫(yī)師
蕁麻疹轉(zhuǎn)移可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療、避免誘因等方式控制。蕁麻疹通常由過敏反應、感染、自身免疫異常、物理刺激等因素誘發(fā)。
1、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可阻斷組胺受體,緩解風團和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥,急性發(fā)作時可聯(lián)合第一代藥物如苯海拉明增強效果。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍等適用于嚴重血管性水腫或喉頭水腫,短期使用可快速抑制炎癥反應。需注意長期使用可能導致庫欣綜合征等副作用。
3、免疫調(diào)節(jié)治療奧馬珠單抗適用于難治性慢性自發(fā)性蕁麻疹,通過中和IgE抗體改善癥狀。環(huán)孢素等免疫抑制劑可用于自身免疫性蕁麻疹,需監(jiān)測肝腎毒性。
4、避免誘因記錄飲食日記排查過敏原,避免冷熱刺激、摩擦等物理因素。感染誘發(fā)的蕁麻疹需治療原發(fā)感染灶,如幽門螺桿菌根除治療。
建議穿寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過38℃,發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛需立即急診處理。
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