雙腎囊腫是指雙側(cè)腎臟同時(shí)出現(xiàn)囊性病變，屬于常見的腎臟結(jié)構(gòu)異常，可能與遺傳、年齡增長或腎小管梗阻等因素有關(guān)。多數(shù)情況下囊腫較小且無癥狀，但部分可能伴隨腰痛、血尿或高血壓等癥狀。

1、單純性腎囊腫

單純性腎囊腫是最常見的類型，多為單發(fā)或少量囊性結(jié)構(gòu)，囊壁薄且內(nèi)含清亮液體。通常與腎小管憩室或局部缺血有關(guān)，患者可能無任何不適，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。若囊腫增大壓迫周圍組織，可能出現(xiàn)腰部鈍痛或尿頻。臨床可通過超聲或CT確診，直徑小于5厘米的無癥狀囊腫一般無須治療，定期隨訪即可。

2、多囊腎病

多囊腎病屬于遺傳性疾病，表現(xiàn)為雙腎彌漫性多發(fā)囊腫，可能伴隨肝囊腫或顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。囊腫隨年齡增長逐漸增大，導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降，早期癥狀包括高血壓、腰部脹痛，晚期可能出現(xiàn)腎功能衰竭?；驒z測(cè)和影像學(xué)可明確診斷，治療需控制血壓并延緩腎功能惡化，必要時(shí)進(jìn)行透析或腎移植。

3、獲得性腎囊腫

獲得性腎囊腫多見于長期透析患者，因腎功能減退導(dǎo)致腎小管代償性擴(kuò)張形成囊腫。囊腫數(shù)量隨透析時(shí)間延長而增加，部分可能惡變?yōu)槟I細(xì)胞癌?；颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行超聲或增強(qiáng)CT篩查，若發(fā)現(xiàn)囊腫出血、感染或癌變傾向，需考慮手術(shù)切除。

4、髓質(zhì)海綿腎

髓質(zhì)海綿腎是先天性發(fā)育異常，腎髓質(zhì)集合管擴(kuò)張形成多發(fā)微小囊腫，常合并腎結(jié)石或反復(fù)尿路感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、腰痛或排尿困難，靜脈腎盂造影可見特征性“刷狀”鈣化影。治療以預(yù)防感染和結(jié)石為主，必要時(shí)需體外碎石或輸尿管鏡取石。

5、囊腫繼發(fā)感染

腎囊腫可能因細(xì)菌逆行感染出現(xiàn)化膿性炎癥，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)及患側(cè)劇烈腰痛。血液檢查可見白細(xì)胞升高，超聲顯示囊內(nèi)回聲增強(qiáng)或液平。需穿刺引流膿液并送細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

雙腎囊腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過6克以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，若出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、肉眼血尿或發(fā)熱癥狀需及時(shí)就診。合并高血壓者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。