周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-13 15:46 回答了該問(wèn)題
寶寶一天腹瀉五次可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、乳糖不耐受、食物過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),避免脫水和電解質(zhì)紊亂。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,過(guò)量喂養(yǎng)或突然更換奶粉可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便含未消化奶瓣。家長(zhǎng)需減少單次喂奶量,延長(zhǎng)喂奶間隔,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免高脂飲食。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、病毒性腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)病因,多伴隨發(fā)熱、嘔吐。糞便呈蛋花湯樣,可能引起中重度脫水。家長(zhǎng)需使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。注意便后清潔臀部,預(yù)防尿布疹。
3、細(xì)菌性腸炎
沙門(mén)氏菌或大腸桿菌感染時(shí),寶寶可能出現(xiàn)黏液膿血便伴腹痛。需通過(guò)糞便培養(yǎng)確診,輕癥可口服頭孢克肟顆??垢腥荆匕Y需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格消毒奶具,避免給寶寶進(jìn)食未徹底加熱的輔食。
4、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見(jiàn)于腸炎后,表現(xiàn)為喝奶后立即腹瀉,糞便酸臭有泡沫。家長(zhǎng)可暫時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑添加乳糖酶制劑。癥狀緩解后需逐步過(guò)渡回普通奶粉,幫助腸道功能恢復(fù)。
5、食物過(guò)敏
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可能引發(fā)腹瀉伴濕疹,需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)確認(rèn)。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)回避可疑致敏食物,配方奶喂養(yǎng)者可改用深度水解蛋白奶粉。急性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。
家長(zhǎng)需記錄寶寶大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,腹瀉期間保持臀部清潔干燥??缮倭慷啻挝故趁诇?、蘋(píng)果泥等低渣食物,避免高糖飲品加重腹瀉。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)超過(guò)3天未緩解,須立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和病原學(xué)檢查。
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