張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過熱敷暫時(shí)緩解,但需結(jié)合藥物和醫(yī)療干預(yù)。熱敷主要適用于輕度痙攣性疼痛,嚴(yán)重梗阻或感染需立即就醫(yī)。
1、熱敷原理:熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,對(duì)直徑較小的結(jié)石引發(fā)的絞痛有一定效果??膳浜鲜褂秒p氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙藥物。
2、適用場(chǎng)景:僅適用于結(jié)石移動(dòng)期的鈍痛或隱痛,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱,提示可能存在腎積水或感染,禁止單純熱敷。
3、操作要點(diǎn):將40-45℃熱水袋敷于疼痛側(cè)腰部,每次不超過20分鐘。需與排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉等排石藥物聯(lián)合使用。
4、風(fēng)險(xiǎn)提示:熱敷可能掩蓋化膿性腎盂腎炎等急癥癥狀。結(jié)石直徑超過6毫米或伴有腎功能異常時(shí),需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
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