白芍與赤芍的主要區(qū)別在于來源、外觀、功效及臨床應(yīng)用，二者雖同屬毛茛科芍藥屬植物，但白芍為芍藥栽培品種的干燥根，赤芍為野生芍藥或川赤芍的干燥根。

一、來源差異

白芍為人工栽培的芍藥根經(jīng)去皮水煮后曬干制成，主產(chǎn)于浙江、安徽等地。赤芍為野生芍藥或川赤芍的干燥根直接切片曬干，主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、東北等地。加工方式差異導(dǎo)致白芍質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、斷面類白色，赤芍質(zhì)地松脆、斷面紅棕色。

二、性狀特征

白芍呈圓柱形表面淺棕色，橫切面可見放射狀紋理。赤芍多呈不規(guī)則片狀，外皮易脫落，表面暗褐色，斷面可見裂隙。二者氣味均微苦，但赤芍因含較多鞣質(zhì)而澀味更明顯。

三、功效側(cè)重

白芍長于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛，常用于血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、脅痛等癥。赤芍側(cè)重清熱涼血、散瘀止痛，多用于溫毒發(fā)斑、目赤腫痛、跌撲損傷等熱入營血證候?，F(xiàn)代研究表明赤芍中芍藥苷含量高于白芍。

四、配伍禁忌

白芍反藜蘆，不宜與含藜蘆的中成藥同用。赤芍忌與鐵器接觸，煎煮需用陶瓷器具。二者均屬寒涼之品，脾胃虛寒者慎用，孕婦需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

五、臨床應(yīng)用

白芍多用于四物湯、逍遙散等補(bǔ)益方劑，赤芍常見于犀角地黃湯、血府逐瘀湯等清熱方劑。婦科調(diào)經(jīng)多用白芍，外科癰腫瘡毒常用赤芍。臨床需根據(jù)證候寒熱虛實(shí)選擇配伍。

使用芍藥類藥材時(shí)建議咨詢中醫(yī)師辨證施治，避免自行混用。日常儲存需置陰涼干燥處，白芍易蟲蛀需密封保存。煎煮時(shí)赤芍宜后下以保留有效成分，二者均不宜長期大量服用。