腕管綜合征和腱鞘炎有什么區(qū)別
腕管綜合征和腱鞘炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因和癥狀表現(xiàn)。腕管綜合征是由于腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓引起的手部麻木、疼痛等癥狀，而腱鞘炎則是肌腱鞘膜因過度使用或損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限。
1、發(fā)病部位
腕管綜合征的病變部位在腕管，這是一個(gè)由腕骨和腕橫韌帶構(gòu)成的狹窄通道，內(nèi)有正中神經(jīng)和屈肌腱通過。腱鞘炎則發(fā)生在肌腱鞘膜，常見于手腕、手指等頻繁活動(dòng)的部位，如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或手指屈肌腱鞘炎。
2、病因
腕管綜合征多與腕管容積減少或內(nèi)容物增加有關(guān)，常見于妊娠、糖尿病、甲狀腺功能減退等全身性疾病，或腕部反復(fù)勞損。腱鞘炎主要由肌腱過度使用、外傷或感染引起，長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作如打字、彈琴等是常見誘因。
3、癥狀表現(xiàn)
腕管綜合征主要表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)麻木、刺痛，夜間加重，可伴有大魚際肌萎縮。腱鞘炎則以局部壓痛、腫脹為主，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，可能出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。
4、診斷方法
腕管綜合征可通過Tinel征、Phalen試驗(yàn)等體格檢查初步判斷，神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可確診。腱鞘炎主要依靠病史和體格檢查診斷，超聲檢查可見腱鞘增厚、積液等表現(xiàn)。
5、治療方法
腕管綜合征輕癥可采用腕部制動(dòng)、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片治療，重癥需行腕管松解術(shù)。腱鞘炎以休息、局部封閉治療為主，頑固性病例可行腱鞘切開術(shù)。兩種疾病均可配合物理治療緩解癥狀。
預(yù)防腕管綜合征和腱鞘炎都應(yīng)注意避免腕部過度勞累，工作時(shí)保持正確姿勢(shì)，定期休息并做伸展運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行處理導(dǎo)致病情加重。飲食上可適當(dāng)增加富含B族維生素的食物，有助于神經(jīng)修復(fù)和炎癥消退。
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