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腕管綜合征和腱鞘炎有什么區(qū)別

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: 腱鞘炎 腕管綜合征

腕管綜合征和腱鞘炎是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因和癥狀表現(xiàn)。腕管綜合征是由于腕管內正中神經受壓引起的手部麻木、疼痛等癥狀,而腱鞘炎則是肌腱鞘膜因過度使用或損傷導致的炎癥反應,表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限。

1、發(fā)病部位

腕管綜合征的病變部位在腕管,這是一個由腕骨和腕橫韌帶構成的狹窄通道,內有正中神經和屈肌腱通過。腱鞘炎則發(fā)生在肌腱鞘膜,常見于手腕、手指等頻繁活動的部位,如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或手指屈肌腱鞘炎。

2、病因

腕管綜合征多與腕管容積減少或內容物增加有關,常見于妊娠、糖尿病、甲狀腺功能減退等全身性疾病,或腕部反復勞損。腱鞘炎主要由肌腱過度使用、外傷或感染引起,長期重復性動作如打字、彈琴等是常見誘因。

3、癥狀表現(xiàn)

腕管綜合征主要表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無名指橈側麻木、刺痛,夜間加重,可伴有大魚際肌萎縮。腱鞘炎則以局部壓痛、腫脹為主,活動時疼痛明顯,可能出現(xiàn)彈響指或扳機指現(xiàn)象。

4、診斷方法

腕管綜合征可通過Tinel征、Phalen試驗等體格檢查初步判斷,神經傳導檢查可確診。腱鞘炎主要依靠病史和體格檢查診斷,超聲檢查可見腱鞘增厚、積液等表現(xiàn)。

5、治療方法

腕管綜合征輕癥可采用腕部制動、神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片治療,重癥需行腕管松解術。腱鞘炎以休息、局部封閉治療為主,頑固性病例可行腱鞘切開術。兩種疾病均可配合物理治療緩解癥狀。

預防腕管綜合征和腱鞘炎都應注意避免腕部過度勞累,工作時保持正確姿勢,定期休息并做伸展運動。出現(xiàn)癥狀時應及時就醫(yī),避免自行處理導致病情加重。飲食上可適當增加富含B族維生素的食物,有助于神經修復和炎癥消退。

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