鵝足腱鞘炎該如何治療
關(guān)鍵詞：
腱鞘炎
鵝足腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。鵝足腱鞘炎通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肌腱退行性變等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng)，使用護(hù)膝或彈性繃帶固定膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。減少上下樓梯、下蹲等動(dòng)作，避免加重肌腱摩擦。可配合拐杖減輕患肢負(fù)重，通常需要持續(xù)2-4周。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持肌肉力量。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘。慢性期使用超聲波、沖擊波等促進(jìn)炎癥吸收，每周3次。熱敷或蠟療可改善局部血液循環(huán)，每日2次。體外沖擊波治療能刺激肌腱修復(fù)，需專業(yè)醫(yī)師操作。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重炎癥可短期口服潑尼松片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解癥狀。中藥熏洗可用紅花油配合艾葉水煎外敷。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。
4、局部封閉治療
經(jīng)保守治療無(wú)效者可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。注射后需保持24小時(shí)針孔干燥，每月不超過(guò)1次。糖尿病患者慎用，可能影響血糖控制。部分患者可能出現(xiàn)皮膚色素脫失。
5、手術(shù)治療
頑固性病例可行鵝足腱鞘松解術(shù)，通過(guò)小切口切除增生滑膜。術(shù)后需支具固定3周，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)。關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。術(shù)后可能殘留膝關(guān)節(jié)僵硬，需配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。超重者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷?？蛇x擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或夜間痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他關(guān)節(jié)病變。
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