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寶寶滿月了黃疸還很高怎么辦

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問題描述

寶寶滿月了黃疸還很高怎么辦

醫(yī)生回答

陳勇

陳勇 副主任醫(yī)師

寶寶滿月后黃疸仍高可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起,可通過藍(lán)光治療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正、代謝管理等方式處理。

1、母乳性黃疸:

母乳中成分可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為皮膚黃染持續(xù)。建議家長暫停母乳3天觀察,配合醫(yī)生監(jiān)測膽紅素水平,必要時使用茵梔黃口服液輔助退黃。

2、細(xì)菌感染:

新生兒敗血癥等感染會導(dǎo)致膽紅素升高,常伴隨發(fā)熱、嗜睡。家長需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,醫(yī)生可能使用頭孢曲松等抗生素,并配合苯巴比妥片促進(jìn)膽汁排泄。

3、膽道閉鎖:

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,大便呈陶土色。需在2月齡前完成膽道造影確診,葛西手術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需長期服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁循環(huán)。

4、遺傳代謝?。?p>如G6PD缺乏癥會引起溶血性黃疸,伴有貧血。家長需配合基因檢測,嚴(yán)格避免蠶豆等禁忌食物,醫(yī)生可能建議使用人血白蛋白注射液結(jié)合換血治療。

家長應(yīng)每日記錄黃疸變化情況,保證寶寶充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免陽光直射眼睛的情況下可適當(dāng)接受自然光照射,若鞏膜黃染加重或出現(xiàn)拒奶需急診處理。

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