倪新海 主任醫(yī)師
左眼脈絡膜血管瘤的PDT手術(shù)是一種通過光動力療法選擇性破壞病灶的微創(chuàng)治療方式,適用于特定位置的脈絡膜血管瘤。
PDT手術(shù)全稱為光動力療法,主要利用光敏劑和特定波長激光的相互作用產(chǎn)生光化學反應,達到封閉異常血管的目的。手術(shù)前需靜脈注射光敏劑維替泊芬,待藥物在病灶部位富集后,用689納米激光照射腫瘤區(qū)域。激光激活光敏劑后產(chǎn)生單線態(tài)氧,可精準破壞血管內(nèi)皮細胞,促使腫瘤血管血栓形成并萎縮。該手術(shù)對周圍正常組織損傷較小,術(shù)后視力恢復較快,通常門診即可完成。常見適應癥包括位于后極部、厚度不超過5毫米且無廣泛視網(wǎng)膜脫離的脈絡膜血管瘤。手術(shù)需在暗室進行,術(shù)后48小時內(nèi)需嚴格避光以防止皮膚光敏反應。部分患者可能出現(xiàn)暫時性視力下降、眼前黑影或輕微眼痛,多數(shù)在1-2周內(nèi)自行緩解。術(shù)前需完善熒光素眼底血管造影和光學相干斷層掃描檢查明確病灶范圍,術(shù)后需定期復查觀察腫瘤消退情況。
術(shù)后建議佩戴防紫外線眼鏡至少兩周,避免強光直射眼睛。保持眼部清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染。三個月內(nèi)避免劇烈運動或高空作業(yè),防止玻璃體牽拉導致并發(fā)癥。飲食上適當增加富含維生素C和維生素E的食物,如獼猴桃、堅果等,有助于促進視網(wǎng)膜修復。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、眼痛或視力驟降需立即復診。
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