曹廣 主任醫(yī)師
被貓咬出血后僅接種疫苗可能不夠,通常還需根據(jù)傷口情況評估是否需要注射狂犬病免疫球蛋白或破傷風(fēng)疫苗。狂犬病暴露后處置需結(jié)合傷口分級、動(dòng)物免疫史及暴露史綜合判斷。
若貓已接種狂犬疫苗且能觀察10天無異常,傷口較淺且位于肢體遠(yuǎn)端,及時(shí)規(guī)范清洗消毒后,接種狂犬疫苗可能已足夠。此時(shí)需每日監(jiān)測傷口是否紅腫滲液,避免包扎過緊影響血液循環(huán)??袢呙缧璋闯绦蛲瓿扇探臃N,常見有維爾博凍干人用狂犬病疫苗、遼寧成大狂犬病疫苗等,具體選擇由醫(yī)生根據(jù)接種史決定。
若貓未接種疫苗或無法追蹤,傷口位于頭面部、頸部或存在神經(jīng)豐富區(qū)域,除接種疫苗外需聯(lián)合注射狂犬病免疫球蛋白。深度傷口伴有組織缺損或污染嚴(yán)重時(shí),可能需清創(chuàng)縫合并注射破傷風(fēng)疫苗如人破傷風(fēng)免疫球蛋白。免疫缺陷患者即使輕微暴露也建議雙重防護(hù)。
被咬后應(yīng)立即用肥皂水交替沖洗傷口15分鐘,碘伏消毒后保持開放。避免使用酒精直接刺激傷口。觀察貓是否在10日內(nèi)出現(xiàn)異常行為或死亡,及時(shí)向疾控部門報(bào)告。飲食宜清淡高蛋白,如雞蛋、魚肉等促進(jìn)修復(fù),忌辛辣刺激食物。傷口愈合期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致撕裂,定期換藥評估感染跡象。
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