小兒心火旺可通過清心經、揉內關、推天河水、按揉涌泉、捏脊等推拿手法緩解。心火旺可能與飲食不當、情志失調、外感熱邪等因素有關，通常表現(xiàn)為口舌生瘡、煩躁哭鬧、睡眠不安等癥狀。

1、清心經

清心經是小兒推拿的常用手法，操作時以拇指指腹從患兒中指末節(jié)螺紋面向指尖方向直推。該手法有助于清瀉心火，緩解因心火亢盛導致的口腔潰瘍、舌尖紅赤等癥狀。推拿時需注意力度輕柔，每次操作1-3分鐘，每日可重復進行。家長需觀察患兒反應，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或抗拒應立即停止。

2、揉內關

內關穴位于前臂掌側腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。用拇指指腹按揉該穴位可寧心安神，對心火旺引起的夜啼、驚悸有調節(jié)作用。操作時以順時針方向揉動50-100次，力度以患兒能耐受為限。家長需注意保持患兒體位舒適，避免在飯后立即推拿。

3、推天河水

天河水位于前臂內側正中線，從腕橫紋至肘橫紋成一直線。用食中二指指腹自腕向肘方向直推此線，能清熱除煩，適用于心火旺伴發(fā)熱、口渴的患兒。每次推100-300次，速度宜快，但不可摩擦皮膚。推拿前后可給患兒飲用適量溫水以增強效果。

4、按揉涌泉

涌泉穴在足底前1/3凹陷處，用拇指指腹按壓此穴可引火下行。對心腎不交型心火旺出現(xiàn)的盜汗、手足心熱有改善作用。操作時先輕揉30秒使局部放松，再逐漸加力按壓10-15次。建議家長在患兒睡前操作，配合溫水泡腳效果更佳。

5、捏脊

捏脊手法沿脊柱兩側膀胱經從下向上捏提皮膚，可調和臟腑功能。對于長期心火旺導致的食欲不振、發(fā)育遲緩有調理作用。操作時以拇指與食指相對捏起皮膚，每捏3下提1下，自尾骨至大椎穴為1次，每日3-5次。皮膚有破損或發(fā)熱時禁用此法。

推拿治療小兒心火旺需配合飲食調理，避免辛辣燥熱食物如羊肉、桂圓等，適當增加蓮子、百合、綠豆等清心食材。保持作息規(guī)律，避免過度興奮活動。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、抽搐等表現(xiàn)，家長應及時帶患兒就醫(yī)，排除其他器質性疾病。日常可定期進行保健推拿，但需在專業(yè)指導下操作。