醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒心火旺可通過清心經(jīng)、揉內(nèi)關(guān)、推天河水、按揉涌泉、捏脊等推拿手法緩解。心火旺可能與飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、外感熱邪等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口舌生瘡、煩躁哭鬧、睡眠不安等癥狀。

  1、清心經(jīng)

  清心經(jīng)是小兒推拿的常用手法，操作時(shí)以拇指指腹從患兒中指末節(jié)螺紋面向指尖方向直推。該手法有助于清瀉心火，緩解因心火亢盛導(dǎo)致的口腔潰瘍、舌尖紅赤等癥狀。推拿時(shí)需注意力度輕柔，每次操作1-3分鐘，每日可重復(fù)進(jìn)行。家長需觀察患兒反應(yīng)，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或抗拒應(yīng)立即停止。

  2、揉內(nèi)關(guān)

  內(nèi)關(guān)穴位于前臂掌側(cè)腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。用拇指指腹按揉該穴位可寧心安神，對心火旺引起的夜啼、驚悸有調(diào)節(jié)作用。操作時(shí)以順時(shí)針方向揉動50-100次，力度以患兒能耐受為限。家長需注意保持患兒體位舒適，避免在飯后立即推拿。

  3、推天河水

  天河水位于前臂內(nèi)側(cè)正中線，從腕橫紋至肘橫紋成一直線。用食中二指指腹自腕向肘方向直推此線，能清熱除煩，適用于心火旺伴發(fā)熱、口渴的患兒。每次推100-300次，速度宜快，但不可摩擦皮膚。推拿前后可給患兒飲用適量溫水以增強(qiáng)效果。

  4、按揉涌泉

  涌泉穴在足底前1/3凹陷處，用拇指指腹按壓此穴可引火下行。對心腎不交型心火旺出現(xiàn)的盜汗、手足心熱有改善作用。操作時(shí)先輕揉30秒使局部放松，再逐漸加力按壓10-15次。建議家長在患兒睡前操作，配合溫水泡腳效果更佳。

  5、捏脊

  捏脊手法沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)從下向上捏提皮膚，可調(diào)和臟腑功能。對于長期心火旺導(dǎo)致的食欲不振、發(fā)育遲緩有調(diào)理作用。操作時(shí)以拇指與食指相對捏起皮膚，每捏3下提1下，自尾骨至大椎穴為1次，每日3-5次。皮膚有破損或發(fā)熱時(shí)禁用此法。

  推拿治療小兒心火旺需配合飲食調(diào)理，避免辛辣燥熱食物如羊肉、桂圓等，適當(dāng)增加蓮子、百合、綠豆等清心食材。保持作息規(guī)律，避免過度興奮活動。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、抽搐等表現(xiàn)，家長應(yīng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，排除其他器質(zhì)性疾病。日?？啥ㄆ谶M(jìn)行保健推拿，但需在專業(yè)指導(dǎo)下操作。

  2025-07-18 09:50