曲中玉 副主任醫(yī)師
同房時陰道流血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內膜息肉、宮頸癌等原因引起,可通過局部護理、抗感染治療、手術切除等方式干預。
1、陰道黏膜損傷性行為摩擦可能導致陰道壁微小裂傷,表現(xiàn)為鮮紅色少量出血。無須特殊治療,建議暫停同房3-5天,保持會陰清潔干燥。
2、宮頸炎慢性宮頸炎可能因接觸性出血,常伴隨黃色分泌物??赡芘c細菌感染、機械刺激有關,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓、抗宮炎片等藥物。
3、子宮內膜息肉息肉組織脆弱易出血,可能伴有月經紊亂。與雌激素水平異常有關,需宮腔鏡下切除,術后可口服地屈孕酮調節(jié)激素。
4、宮頸癌接觸性出血是早期典型癥狀,可能合并異常排液。與人乳頭瘤病毒感染相關,需進行宮頸錐切術或根治性手術,配合放化療。
建議避免劇烈性行為,穿著棉質內褲,若反復出血需完善HPV檢測及陰道鏡檢查,排除惡性病變可能。
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